Hamilelikte Diyabet Riski: Geçmiş Geçmişte gebelik riskinde önceden var olan diyabet büyük endişe kaynağıydı. Diyabetli annelerin yaşama...
Hamilelikte Diyabet
Riski: Geçmiş
Geçmişte gebelik riskinde önceden var olan diyabet büyük
endişe kaynağıydı. Diyabetli annelerin yaşamak için sağlıklı bebekleri
tasarlayıp taşımaları zordu. Hızlı sonuçlar, tek kullanımlık
şırıngalar, daha iyi ilaçlar ve bakım kılavuzları sağlayan portatif elde
tutulan glukometrelerin ortaya çıkmasından önce, hamilelik
sırasında iyi glisemik kontrolün sağlanması ve sürdürülmesi neredeyse
imkansızdı - riskleri azaltmak için gerekli olan sıkı glisemik
kontrolü bir yana .
1950'lerde, diyabetli bireyler için, mini bir laboratuara
benzeyen, cam bir şırınga gibi görünen, alkol ve iğneler bir whetstone ile
bilenmiş olarak sterilize edilmesi gereken sterilize edilenlere sahip olmak hiç
de alışılmadık değildi. Gluometreler mevcut olmadığından kan şekeri
seviyesine kolayca veya hızlıca ulaşılamamıştır.
O zaman, diyabetli kadınların bebek sahibi olamayacağı ve
olmaması gerektiği hissedildi. Birçok bebek hala doğmamıştı çünkü
plasentanın erken çökme riski daha yüksek değildi. Düşükler , doğum
kusurları ve hayatı tehdit eden makrozomi (yüksek doğum ağırlığı)
yaygındı. Hem anne hem de çocuğun hayatı risk altındaydı.
Gebelik Risklerinde
Diyabet: Bugün
Sıkı glisemik kontrol ve risk azaltma, günümüzün
bilgisi, yönetim yönergeleri ve araçları ile elde etmek için daha
kolaydır. İyi planlama, obstetrik bakım ve kan şekeri seviyelerinin sıkı
kontrolü ile, diyabeti olan bir kadın, diyabeti olmayan bir kadın olarak,
sağlıklı bir bebek için aynı şansa sahip olabilir.
Son 2-3 ay boyunca ortalama kan şekeri düzeylerini
değerlendirmek için bir A1c laboratuar testi kullanılmıştır. Gebelikte
diyabet olmayan bir kadın için normal A1c% 6,3'tür. Hamilelik öncesi ve
sonrasında A1c düzeyi ne kadar yüksek olursa, riskler de o kadar yüksek
olur. Genel olarak, A1c seviyelerinin% 6.0 altında tutulması, ancak hipoglisemi (düşük
kan şekeri seviyeleri) veya fetal büyüme kısıtlamaları için önemli
risklerden kaçınmak için çok düşük olmaması önerilir. A1c hedefleriniz
hakkında doktorunuzla konuşun.
Kan şekeri seviyelerinin sıkı kontrolü, maternal, fetal ve
neonatal komplikasyon riskini azaltır. Yemekten sonra kan şekeri
seviyeleri, büyük bebek belirti olarak da bilinen yüksek doğum ağırlığı veya
makrozomi ile en güçlü ilişkilidir.
Zayıf Kan Şekeri Kontrolü Nedeniyle Gebelikte Diyabet Riski Arttı
Erken Gebelikten Önce ve Sırasında: Düşükler ve
önemli konjenital malformasyonlar.
12 Haftalık Gebelikten Sonra: Fetüste yüksek
insülin ve glukoz seviyeleri, hızlanan büyüme ve aşırı yağlanmaya neden
olabilir. Makrozomi, acil sezaryenlere, doğum travmasına, fetal ölüme
ve neonatal komplikasyonlara olan artan gereksinimle ilişkilidir.
Geç Gebelikte: Fetüste yüksek kan şekeri
seviyeleri, düşük kontrollü kan şekeri düzeyine sahip kadınlarda yüksek ölü
doğum oranlarına neden olabilecek hipoksiye (yetersiz oksijen kaynağı) ve
asidoza neden olabilir. Preeklampsi, polihidramnios (çok fazla amniyotik
sıvı) ve prematüre doğum riski de daha yüksektir.
Doğum sonrası: Yüksek maternal kan şekeri düzeylerine
bağlı makrozomalı bebekler obezite ve bozulmuş glukoz toleransı gelişimi
açısından daha yüksek risk altındadır. Hamilelik sırasında kötü kontrol,
entelektüel ve psikomotor gelişmeyi de etkileyebilir.
Anne için Riskler: Gebelikte kan şekeri düzeylerinin
yükselmesi, retinopati ve nefropatinin kötüleşmesi gibi uzun süreli etkilere de
yol açabilir.
COMMENTS