Hamilelik ve kilo, sıklıkla tartışılan bir şeydir, ancak tartışmaların çoğu, hamileyken kilo alma konusuna odaklanır. Tartışılması gereken...
Hamilelik ve kilo, sıklıkla tartışılan bir şeydir, ancak
tartışmaların çoğu, hamileyken kilo alma konusuna odaklanır. Tartışılması
gereken bir başka konu da, aşırı kilolu veya obez kategorilerde hamileliğe
başladığında bir kadına ve hamileliğine ne olduğu. Gerçek şu ki bu sadece
tıbbi ya da kilo ile ilgili değil, çok yönlü bir konudur.
Gebelikte Obezite
Nasıl Tanımlanır?
Obezite gittikçe artan bir sorundur ve daha fazla kadın daha
fazla kilolu ya da obez kategoride hamileliğe başlamaktadır. Dünya Sağlık
Örgütü'ne (WHO) göre kadınların yaklaşık yüzde kırk aşırı kilolu kategorisinde
ve yüzde on beşi obez olarak kabul edilmektedir. Şişmanlık, yirmi beş
ila yirmi dokuz nokta dokuz arasında bir vücut kitle indeksine (BMI) sahip iken,
obezite otuzun üzerinde bir BMI olarak tanımlanır. Bunlar hamilelik
öncesinde kullanılan aynı tanımlardır. VKİ tipik olarak hamilelik öncesi
kiloda hesaplanır ve hamilelikte kilo alımı değildir.
Hamilelikte ve Ötesi
Bakım
Hamilelik ve kiloyla ilgili konular hakkında en çok
konuşulan, ancak nadiren konuşulanlardan biri, hamile kadınların nasıl tedavi
edildiğidir. Genel olarak, obez ya da fazla kilolu olan hastaların
bakımlarından memnun olmadıklarını ya da yeterli bakıma sahip olmadıklarını
hissetmelerini sağladığını biliyoruz. Bu kabul edilemez ve ağırlığınızdan
dolayı zayıf bir şekilde tedavi edilmeye tahammül etmemelisiniz.
Hamile bir kişi olarak, hamilelik ve / veya sağlık durumunuz
için uygun olan özenle tedavi edilmeye hakkınız vardır. Bu, kilonuz için
yeterli tıbbi aletlere sahip olmanızı garantilemeyi içerir - harika bir örnek,
uygun bir kan basıncı manşeti. Bu, kan basıncınızın yeterince iyi
ölçülmesini sağlamak için etkili bir araçtır: sizi doğru tartıran ölçekler ve
size uygun bir çalışma masası ve muayene masası da dahil olmak üzere, size
uygun mobilyalar.
Obezite Gebelik Nasıl
Etkiler?
Aşırı kilolu ya da obez iken hamile kalmaya çalışırken
birisinin acı çekebileceği ilk sorun gebe kalmaktır. Polikistik over
sendromu (PCOS) ile ilgili sorunlardan muzdarip, kısırlığa ya da
gebe kalma sorunlarına yol açabilecek bazı kadınlar
vardır . Ayrıca, kısırlık olarak adlandırılan daha düşük doğurganlık
oranına sahip bazı kadınlar da vardır. Bu, yüksek tansiyon ve diyabet gibi
genel olarak obezitenin komplikasyonlarından kaynaklanan bozulmuş doğurganlık
risklerine ek olarak ortaya çıkmaktadır.
Hamile olduktan sonra, aşağıdakiler de dahil olmak üzere,
artan ağırlıktan başka potansiyel komplikasyonlar da vardır:
- Nöral tüp defektleri gibi belirli doğum kusurlarının artmış riski
- Riski artar düşüğün
- Gestasyonel diyabetin artmış riski
- Uyku apnesi riskinin artması
- Amniyotik kese (koryoamniyonit) enfeksiyonunun artmış riski
- Preeklampsi riskinde artış
Bu sorunların her birinin kendileriyle ilgili kendi riskleri
vardır. Bu, daha fazla sayıda prenatal bakım ziyaretine, ilaç veya
daha yakından izlemenize ihtiyaç duyduğunuz anlamına
gelebilir . Bu, doğum öncesi bakımın bu kadar önemli olmasının bir
nedenidir ve neden bu yüzden size uyarlanması önemlidir.
Hamilelik Kilo
Kazancı
Açık olan bir şey, hamileliği uygulayıcılarınızdan daha
fazla kilo alsanız bile, hamilelikte kilo almak yine de önemlidir . Obez
veya aşırı kilolu kategorisinde bir kadının sağlıklı bir hamilelik için daha az
kilo alması gerekir, ancak kilo alımı hala teşvik edilen bir şeydir.
Aşırı kilolu kadınlar için, on iki ila yirmi beş kiloluk bir
kilo alımı tavsiye edilir; ilk üç aylıktan yaklaşık iki ila altı buçuk kilo ve
ikinci ve üçüncü trimesterde her hafta yaklaşık yarım kilo kilo alımı önerilir.
. Bu kilo artışı ikizlerle toplam otuz bir ila elli pound arasında artar.
Eğer gebeliğin başlangıcında obez ise, ilk trimester sonunda
biraz üzerinde dört lira fazla kazanmak ve ikinci ve üçüncü trimesterde bir
hafta bir buçuk kiloluk hakkında sadece kazanmak önerilir. Amaç, on bir
ila yirmi pound arasında bir toplam kilo kazanma elde etmektir. Eğer
ikizler bekliyorsanız, bu sayı toplamda yirmi beş ila kırk iki pound'a
yükselir.
Hamile iken Kilo
Vermek
Hamilelikte kilo vermek isteyen herkes tavsiye
edilmez. Başlangıç ağırlığı ne olursa olsun, bu
doğrudur. Hamilelikte diyet yapmak bebeğinizin ihtiyaç duyduğu kaloriyi
yok eder. Maternal yağ depolarının potansiyel olarak toksinleri vücuda
salmasıyla potansiyel bir soruna neden olduğu düşünülmektedir. Bu,
istediğiniz her şeyi yemeniz gerektiği anlamına gelmez, iyi yuvarlanmış ve
doyurucu yiyeceklerle dolu bir diyet, hamileliğiniz ve bebeğiniz için yüksek
kalorili ve düşük kalitedeki bir diyetten çok daha iyidir.
Obez Kadınlarda İşçi
Aşırı kilolu ya da obez olan bir kadın ile iş hakkında
söylenen ya da inanılan birçok şey vardır. Son zamanlarda yapılan bir
araştırma dalgası, bu düşünceleri netleştirmemize ve onları modern bir tıbbi
bağlamda yerine koymamıza yardımcı oldu.
Aşağıdakiler için doğum riskiniz artabilir:
- Emeğin teşvik edilmesi
- Sezaryen
- Uzun süreli birinci aşama emeği
- Kanama
Bu ağırlık kategorilerindeki kadınlar, serviksin dilate
edildiği kısımdan daha uzun bir ilk aşamaya sahip olabilirler. Bir
uygulayıcının doğumun bu aşamasında fazladan zaman sağlaması ve anne ve bebeğin
iyi davrandığı sürece müdahale etmemesi tavsiye edilir.
Epidural anestezi daha yüksek ağırlık kategorisinde
kadınlar için mümkündür. Her ne kadar anestezistin bakış açısından teknik
olarak daha zor olabilir. Bu kategoriye girerseniz, size özel bilgiler
için hastanenizdeki anestezi departmanıyla ön çalışma danışmayı
düşünebilirsiniz. Emek sürprizi istediğin zaman değil.
İşgücünün ikinci aşamasının ya da itmenin, bir zamanlar
aşırı kilolu ya da obez kadınlar için daha uzun olduğu düşünülüyordu. Son
zamanlarda yapılan araştırmalar böyle olmadığını ortaya
koymuştur. Aslında, küçük bir çalışma, bu kadınların normal kilolu
karşılara benzer intraabdominal basınçları olduğunu göstermiştir. Bununla
birlikte, sentetik oksitosin ile büyütme daha yaygındı. Ayrıca, artmış bir
VKİ'nin perine üzerinde üçüncü veya dördüncü derece bir laserasyona karşı
koruyucu bir etkiye sahip olduğu göz önünde bulundurulmalıdır.
Doğum ve Sezaryen
Doğumunun İndüksiyonu
Sezaryen bölümünün kilolu ve obez kadınlarda kendi
sorunları vardır. Yalnız kilo için planlı bir sezaryen bölümünün bebek
veya anne için sonuçları iyileştirmediğine dikkat etmek önemlidir. Bir
sezaryene ihtiyaç duyma riski, kişinin tahmin edebileceği kadar basit değildir.
Eğer kendiliğinden emeğe başlarsanız, doğum sırasında
sezaryen oranları tüm ağırlık kategorilerindeki kadınlar için
aynıdır. Aşırı kilolu ve obez kategorilerde anneler için sezaryen riski
yükseldiğinde, doğum eylemi indüklendiğinde veya yapay olarak başladığı
zamandır. Şu anda bu artışı kontrol etmek için neyin değiştirilebileceğine
bakmak için çalışmalar yapılmakta iken, şu anda hangi tür indüksiyonun en etkili
olacağı konusunda bir öneri bulunmamaktadır.
Bildiğimiz şey, aşırı kilolu veya obez olan kadınların,
uygun bir müdahaleyi emeği tetikleyecek daha yüksek bir komplikasyon oranına
sahip olmasıdır. Bir sonraki adım, hamileliğin uzaması ve indüksiyon riski
ile potansiyel sezaryen doğum risklerini dengelemektir.
Sezaryen doğum teknik olarak anestezi ekibi ve cerrahın bakış açısından daha zordur. Bu, yeterli büyüklükteki ekipmana sahip olmanın hem cerrah hem de hasta için çok yararlı olabileceği bir başka zamandır.
Gelecek İçin Önyargı
Planlaması
Sıklıkla tavsiye edilen bir şey, obezite ve kilo ile ilgili
konuların hamilelikten önce ele alınmasıdır. Ancak, neyin etkili olduğu ve
neyin en iyi olmadığı konusunda gerçek bir çalışma yapılmamıştır. Hangi
uzmanlar üzerinde hemfikir olsalar da, mümkün olduğunda kilo vermelisiniz, bir
kilo sorunu tamamen çözünse bile, kilo kaybı yararlı kabul edilir.
Kilo vermekte güçlük çekiyorsanız ya da beklememeyi
seçerseniz, mümkün olduğunca sağlıklı çalışmanızı sağlayın. Aşırı kilolu
veya obez olmak sağlığınıza zarar verebilir, ancak bu bir komplikasyon vaadinde
değildir. İyi prenconceptional sağlık taraması herhangi bir
potansiyel sorunu tanımlayabilir ve hamile kalmadan önce bunları ele
alabilirsiniz. Bu, hamilelik sırasında ek sorunları tespit etmeye ve
tedavi etmeye çalışmadığınız zamanlarda gelecekteki hamileliğinizin daha
sağlıklı olmasına yardımcı olabilir.
Bütün bunlar, gebelikler arasında kilo vermenin temelde
kiloyla birlikte yo-yo etkisine yol açabileceğini, hatta bir kadının
hamileliğinde veya hamilelikleri arasında daha fazla kilo almasına neden
olabileceğini gösteren araştırmalar olduğunu söyledi. Yapılması gereken en
etkili şeylerden biri hamilelikten önce karşılaşılan birçok komplikasyonun bu
konulardan gelmesi nedeniyle hamilelik, yüksek tansiyon ve kan şekeri sorunları
ile ilgili kiloyla ilgili hastalıklar ile uğraşmaktır.
Yüksek Riskli Etiket
Aşırı kilolu ya da obez kadınların çoğu, kronik sorunların
yokluğunda ve hatta istemeyecekleri müdahaleleri ya da testleri kabul etmek
zorunda kaldıklarında bile, tüm yüksek riskli tıbbi uygulamalara
zorlanmaktadırlar. Bunun nedeni, aşırı kilolu ve obez kategorideki
kadınların çoğunluğunun yüksek riskli hastalar olarak işaretlenmesidir.
Aşırı kilolu veya obez olmak bazı komplikasyonları
artırabilirken, bu ağırlık kategorilerindeki gebeliklerde ortaya çıkan
komplikasyonların büyük çoğunluğu hala kilo ile ilgili olabilecek veya
olmayabilen kronik bir durumdan kaynaklanmaktadır. Harika bir örnek
önceden var olan tansiyon sorunları. Her ne kadar birçok kadın, yüksek
riskli etiketli olmanın, hamilelikte kesinlikle komplikasyonlara yol açacağını
söylemekle aynı şey olmadığını anlamış olsa da, bunun gerçekleşmesi için daha
büyük bir şans olduğu da doğrudur.
Yüksek riskli etiketlerde bile, çok sayıda kadın düşük
müdahale hamilelik ve doğum yapabilmelidir. Bu büyük ölçüde seçmiş
olduğunuz uygulayıcıya ve onların rehberlik felsefesine bağlıdır. Hamile
bir kişi olarak, haklarınız var ve bunları uygulayabilirsiniz, bu da uygunsa
yeni bir uygulayıcı bulmak olabilir.
Kilonuzdan Kötü Muamele Edildiğinizi Hissediyorsanız Ne
Yapmalı?
Her şeyden önce konuşmalısın. Doktorunuz veya ebeniz,
bakımınız hakkında kötü hissettiğinizi fark etmeyebilir. Bu, havayı
temizlemek için bir şans sağlar. Bunu yaparken rahat değilseniz, sağlayıcınıza
bir mektup yazmayı düşünün. Endişeleriniz, hoşunuza giden bir şekilde ele
alınmazsa, başka bir doktor grubundan bakmayı düşünün.
COMMENTS